Cerpen Kus

PESAN AYAH

Oleh: Kusuma Wulan Wardani

Namaku Rian, Rianti Atmaja, seorang pelajar kelas tiga SMA yang sekarang sedang duduk termenung di ruang BP sekolah. Mataku tajam menatap guru yang berbicara. Duduk tegap dengan jari tangan saling menggenggam di atas meja kayu berukuran satu kali setengah meter itu. Disampingku seseorang duduk dengan kepala tertunduk seolah-olah dibawahnya ada sekeping uang logam dan dia siap mengambilnya. Hanya kata “ya” yang keluar dari mulut ketika guru menanyainya. Ini sudah kedua kalinya ia dipanggil ke ruang BP karena meminta uang secara paksa anak-anak kelas sepuluh. Aku berada di ruang BP bukan karena ikut meminta uang tetapi terlibat adu mulut dengan Beni saat Aku tahu bahwa anak kelas sepuluh yang ia paksa minta uangnya adalah adik sepupuku. Suara guru menggema di setiap sudut ruangan dan kalimat terakhir yang Beliau ucapkan adalah oang tua Beni akan dipanggil ke sekolah untuk membicarakan masalah ini. Aku merasa cukup lega mendengarnya, setidaknya Beni akan jera dengan apa yang ia perbuat.

            Bel berbunyi tanda jam istirahat usai. Suaranya nyaring. Bergegas kurapikan baju putihku yang lusuh. Kulihat ada luka di siku tangan. Sedikit berdarah dan rasanya perih. Tapi biarkan saja, Aku ini perempuan kuat, sudah biasa merasakan hal-hal seperti itu. Nanti diberi obat merah pasti sembuh. Beni memang sempat mendorongku saat adu mulut tadi siang di kantin sekolah. Aku jatuh terkulai diantara kursi dan meja kantin. Tapi Aku segera bangkit, Aku tak ingin terlihat lemah dan Beni menginjak-injak harga diriku. Aku memang bukan berasak dari keluarga kaya seperti teman-teman sekolahku. Aku berhak melindungi diriku, keluarga bahkan adik sepupuku ketika ada orang lain yang merendahkan.

            Bersyukur Aku bisa bersekolah di SMA ini. SMA kebanggaan setiap orang di kotaku. Hanya orang-orang cerdas yang bisa bersekolah disini. Kalaupun tidak cerdas hanya orang-orang kaya yang bisa membeli apapun yang ia mau dengan uang, termasuk bersekolah di SMA ini. Tetapi jangan salah, Aku bersekolah di SMA ini karena kerja keras otakku berfikir dan belajar. Mustahil bagiku membayar uang jutaan rupiah untuk bias masuk SMA ini karena Aku berasal dari keluarga sederhana dan berkecukupan, cukup untuk makan, cukup untuk kebutuhan sehari-hari. Aku adalah anak tunggal dari orang tua yang sangat menyayangiku. Terlebih ayahku, Beliau ingin sekali Aku bias berpendidikan tinggi meraih gelar sarjana, magister, hingga doctor sekalipun. Ibuku telah tiada sejak Aku berusia 5 tahun. Ayah adalah orang yang sangat percaya diri dan memiliki keinginan kuat. Tak peduli apakah Beliau bisa menyekolahkan Aku sampai jenjang tertinggi karena biayanya pasti mahal. Tapi Beliau selalu berpesan padauk selama ada kemauan pasti ada jalan.

            Besok adalah hari yang ditunggu-tunggu oleh seluruh siswa kelas dua belas yaitu pengumuman hasil Ujian Nasional. Keyakinanku kuat, Aku pasti lulus. Tapi bagaimana dengan nilainya, baik, sedang atau burukkah. Aku cemas hari ini, jantungku berdebar menanti esok hari.

            Kecemasanku hilang saat Aku mengetahui bahwa Aku dinyatakan lulus dengan nilai yang cukup memuaskan. Lantas bagaimana dengan kelanjutan pendidikanku. Aku masih menunggu pengumuman SNMPTN atau Seleksi Nasional Masuk Perguruan Tinggi Negeri esok hari.

            Hari yang ditunggu-tunggu telah tiba. Namaku tidak ada dalam daftar siswa yang lolos SNMPTN. Seketika tubuhku lemas. Hanya bias duduk tertunduk menahan tangis ketika berbicara dengan Ayah.

            “Rian tidak usah kuliah ya Yah, biar kerja aja”

            “ Dengarlah nak, kita memang bukan orang yang kaya, Ayah tidak berpendidikan tinggi apalagi disegani banyak orang. Ayah ingin kau memiliki masa depan yang cerah tidak seperti kita sekarang. Negara kita ini menjamin hak-hak setiap warganya termasuk hak mendapatkan pendidikan yang layak. Bahkan negara akan memberikan bantuan pendidikan atau beasiswa kepada anak-anak yang cerdas maupun tidak mampu untuk bersekolah baik di dalam maupun di luar negeri. Ayah tahu Kau anak yang cerdas. Kau hanya perlu berusaha lebih keras lagi. Keberhasilan tidak didapat diperoleh dengan instan Nak, terkadang kau harus rela jatuh berkali-kali kemudian bangkit untuk meraih keberhasilanmu. Itulah sebenar-benarnya usaha. Dengan kau menjadi orang yang berpendidikan, tidak akan banyak orang lain yang merendahkanmu. Berusahalah nak, manisnya hidup terasa setelah lelah berjuang”. Ayah mencoba memberiku semangat.

            Benar saja, Aku diterima di salah satu Universitas Negeri setelah mati-matian belajar bahkan mendapat beasiswa sekaligus karena nilaiku pada saat tes masuk memang bagus. Motivasi Ayah kala itu telah mengetuk hatiku untuk terus berusaha dan menyadarkanku akan pentingnya pendidikan. Ku cium tangan Ayahku, Ku ucapkan terima kasih padanya meminta doa restu Aku belajar di Fakultas Keguruan, Jurusan Pendidikan Bahasa. Cita-citaku sejak dulu.

Esai Kus: Sustainable Development Goals (SDGs)

“YUK GERMAS, SUKSESKAN SEKTOR KESEHATAN PADA SDGs”

(Kusuma W. Wardani) 

Sampai dengan saat ini masih banyak kita jumpai masyarakat baik dari kalangan muda maupun tua yang menderita sakit. Ketika penyakit sudah menyerang dan mereka  merasakan sakit, mereka berbondong-bondong pergi ke fasilitas kesehatan baik puskesmas maupun rumah sakit untuk mendapatkan pengobatan. Mereka memeriksakan sakitnya ketika sudah parah, dokter di fasilitas pertama sudah tidak dapat menangani sehingga harus dirujuk ke rumah sakit. Rumah sakit khusunya BPJS banyak menerima pasien rujukan dari dokter fasilitas kesehatan pertama hingga akhirnya mereka kehabisan ruang perawatan untuk menampung banyaknya pasien. Tak heran jika banyak rumah sakit menolak pasien karena penuhnya ruang perawatan.

Berdasarkan Riskesdas tahun 2013, sebanyak 10,4% penduduk indonesia dalam satu bulan terakhir melakukan rawat jalan dan biaya rerata yang dikeluarkan sebesar Rp 3.500,-. Badan Pusat Statistik (BPS) menunjukkan sebanyak 28,62% penduduk mengalami keluhan kesehatan sebulan yang lalu pada tahun 2017. Data kesehatan yang dimiliki indonesia, penyakit yang banyak diderita masyarakat nyatanya diduduki oleh penyakit tidak menular. Riskesdas 2013 mencatat terdapat beberapa penyakit dengan prevalensi tinggi yang menyebar di beberapa provinsi di indonesia, yaitu hipertensi (25,8%), penyakit sendi (24,7%), hepatitis B (2,8%), stroke (12,1%), dan balita kurang gizi (19,6%).

Menteri Kesehatan Nila F. Moeloek menyatakan sejak tahun 2015 penyakit tidak menular (PTM) menjadi penyebab kematian dan kecacatan terbesar. Tanpa upaya (pencegahan) yang kuat, tren PTM ini masih akan terjadi. Tahun 1999 penyakit penyebab kematian terbesar adalah Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA), TBC, dan diare lalu diikuti oleh penyakit stroke dan kematian akibat kecelakaan lalu lintas. Sejak tahun 2015 justru stroke dan kecelakaan lalu lintas yang menjadi penyebab kematian terbesar. Ada 4 sebab utama mengapa tren kematian terbanyak justru berasal dari penyakit tidak menular yaitu selain gaya hidup, masyarakat kurang aktifitas fisik seperti olah raga, kebiasaan merokok diatas usia 15 tahun mulai tinggi, kurang mengonsumsi buah dan sayur serta kebiasaan minum-minuman beralkohol.

Penyakit-penyakit tersebut akan sulit diatasi apabila sudah mencapai stadium lanjut atau tingkat tinggi. Langkah terbaik adalah melalui upaya pencegahan dengan kampanye hidup sehat. Perlu keterlibatan semua pihak terutama pemerintah sebagai garda terdepan. Kampanye hidup sehat merupakan bagian dari upaya promotif preventif. Upaya ini dapat menekan terjadinya penyakit sehingga menurunkan angka kesakitan masyarakat yang berobat ke fasilitas kesehatan.

Kampanye hidup sehat yang sedang digalakkan oleh Kementrian Kesehatan saat ini adalah GERMAS (Gerakan Masyarakat Hidup Sehat). GERMAS adalah suatu tindakan sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa dengan kesadaran, kemauan, dan kemampuan berperilaku sehat untuk meningkatkan kualitas hidup (Depkes RI, 2016). Pelaksanaan GERMAS harus dimulai dari keluarga karena keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang membentuk kepribadian dan kemandirian.

GERMAS meliputi kegiatan: Melakukan aktifitas fisik, mengonsumsi sayur dan buah, tidak merokok, tidak mengonsumsi alkohol, memeriksa kesehatan secara rutin, membersihkan lingkungan dan menggunakan jamban. Pada tahap awal GERMAS secara nasional dimulai dengan berfokus pada tiga kegiatan yaitu: 1) Melakukan aktifitas fisik 30 menit per hari, 2) Mengonsumsi sayur dan buah, 3) Memeriksakan kesehatan secara rutin minimal 6 bulan sekali sebagai upaya deteksi dini penyakit.

Sektor kesehatan pada SDGs (Sustainable Development Goals) terdapat 4 goals. SDGs (Sustainable Development Goals) adalah kesepakatan pembangunan baru yang mendorong perubahan-perubahan yang bergeser ke arah pembangunan berkelanjutan yang berdasarkan hak asasi manusia dan kesetaraan untuk mendorong pembangunan sosial, ekonomi dan lingkungan hidup. SDGs diberlakukan dengan prinsip-prinsip universal, integrasi dan inklusif untuk meyakinkan bahwa tidak akan ada seorang pun yang terlewatkan atau “No-one Left Behind”. SDGs terdiri dari 17 Tujuan dan 169 target dalam rangka melanjutkan upaya dan pencapaian Millenium Development Goals (MDGs) yang berakhir pada tahun 2015 lalu (Bappenas).

Keempat goals yang berkaitan dengan sektor kesehatan berada pada posisi goals 2, 3, 5 dan 6. Goals 2 SDGs yaitu “Zero Hunger” atau nol kelaparan, maksudnya adalah mengakhiri kelaparan, mencapai ketahanan pangan dan meningkatkan gizi serta mendorong pertanian yang berkelanjutan. Hal ini berkaitan erat dengan upaya pelaksanaan GERMAS yaitu makan sayur dan buah setiap hari. Pemenuhan kebutuhan pangan sehari-hari masih menjadi beban bagi saudara-saudara kita di bagian timur seperti papua barat, NTT, maluku, dan sebagian kalimantan. Upaya keberhasilan program GERMAS dibutuhkan peran pemerintah dalam mengatasi kelaparan.

Berdasarkan hasil penelitian terakhir dari Organisasi Pangan Dunia (FAO), diperkirakan sebanyak 19,4 juta penduduk indonesia masih mengalami kelaparan. FAO menilai indonesia telah cukup berhasil dalam menurunkan angka kelaparan dari tahun ke tahun sebelumnya hingga setengahnya, namun masih banyak yang harus dilakukan khususnya diwilayah timur indonesia yang masih terdapat penduduk yang tidak memiliki makanan yang cukup. Namun meskipun telah berhasil menurunkan angka kelaparan hingga 50%, indonesia masih dinilai lambat dalam mengurangi jumlah penduduk yang kekurangan gizi, khususnya anak-anak dibawah usia 5 tahun. Dari data terakhir hampir 37% balita di indonesia menderita stunting atau terhambat pertumbuhannya karena kekurangan gizi.

Goals 3 pada SDGs yaitu “Good Health and well being” atau kehidupan sehat dan sejahtera, maksudnya adalah menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang. Goals selanjutnya yang berkaitan dengan SDGs yaitu goals 5 “Gender Equality” atau kesetaraan gender, maksudnya adalah menjamin kesetaraan gender serta memberdayakan seluruh laki-laki dan perempuan. Antara laki-laki dan perempuan memiliki peran yang sama dalam berbagai aspek kehidupan namun tidak terlepas dari konteks cara pandang harus tetap disesuaikan dengan kodrat perempuan. Contohnya pada kasus ibu hamil yang menunggu keputusan suaminya untuk pergi berobat ke dokter yang pada akhirnya berakibat fatal pada kesehatan ibu dan janinnya. Antara laki-laki dan perempuan harusnya sama-sama menjadi pengatur rumah tangga dengan peran masing-masing dan demi kebaikan keduanya. Hal ini berkaitan erat dengan upaya pelaksanaan GERMAS yaitu memeriksakan kesehatan secara rutin sebagai upaya deteksi dini penyakit.

Berlanjut ke goals 6 yaitu “ Clean water and sanitation” atau air bersih dan sanitasi layak, maksudnya adalah menjamin ketersediaan dan pengelolaan air serta sanitasi yang berkelanjutan bagi semua orang. Berkaitan dengan upaya pelaksanaan GERMAS yaitu melakukan aktifitas fisik setiap hari yang harus didukung oleh sanitasi yang baik serta ketersediaan air yang memadai. Sanitasi dan air minum yang tidak layak meningkatkan risiko terjadinya diare. Riskesdas 2013 menunjukkan angka insidens diare pada balita sebesar 6,7%. Angka ini tinggi dan masih merupakan masalah kesehatan masyarakat. Pemerintah telah melaksanakan program STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat) yang merupakan salah satu strategi upaya percepatan perubahan perilaku masyarakat dalam penyediaan air minum dan sanitasi yang layak. Upaya ini memerlukan keterlibatan sema pihak masyarakat maupun tenaga kesehatan sebagai pemacu perubahan perilaku. Dengan adanya air minum dan sanitasi yang layak, masyarakat dapat lebih sehat karena dapat melakukan aktifitas fisik dengan nyaman, bersih, tanpa polusi.

Setiap masalah kesehatan pada umumnya disebabkan oleh tiga faktor yang timbul secara bersamaan, yaitu :1) Adanya bibit penyakit atau pengganggu lainnya, 2) Adanya lingkungan yang memungkinkan berkembangnya bibit penyakit, dan 3) Adanya perilaku hidup manusia yang tidak peduli terhadap bibit penyakit dan lingkungannya (Depkes RI, 2008). Kesehatan setiap individu ditentukan oleh perilaku hidupnya sehari-hari. Perubahan perilaku erat hubungannya dengan promosi kesehatan. Perlu dukungan semua pihak terutama pemerintah sebagai garda terdepan untuk menggalakkan program promosi kesehatan ini. Kampanye GERMAS (Gerakan Masyarakat Hidup Sehat) adalah upaya promosi kesehatan yang sedang gencar digalakkan oleh Kementrian Kesehatan saat ini dan saya sangat mendukung penuh upaya tersebut dengaan ikut mengimplementasikan tiga kegiatan utama GERMAS seperti yang telah dipaparkan diatas mulai dari diri sendiri, pemberian informasi kepada keluarga dan masyarakat melalui media sosial. Kegiatan tersebut diharapkan dapat mengubah perilaku individu yang tidak sehat menjadi sehat dan terbebas dari masalah kesehatan.

Artikel Kus: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN GIGI

DENTAL ANATOMI

GIGI PERMANEN/TETAP

A.    Waktu Erupsi (dalam tahun)

Gigi	I1 seri1	I2 seri2	C taring	P1 geraham kecil1	P2 gerham kecil2	M1 geraham besar1	M2 geraham besar2	M3 geraham besar3
RA	7-8	8-9	11-12	10-11	10-12	6-7	12-13	17-21
RB	6-7	7-8	9-10	10-12	11-12	6-7	11-13	17-21

Urutan erupsi gigi permanen :

1.      Gigi M1 atas dan bawah, dan gigi I1 bawah

2.      Gigi I1 atas dan gigi I2 bawah

3.      Gigi I2 atas

4.      Gigi C bawah

5.      Gigi P1 atas

6.      Gigi P1 bawah dan P2 atas

7.      Gigi C atas dan P2 bawah

8.      Gigi M2 bawah

9.      Gigi M2 atas

10.  Gigi M3 atas dan bawah

B.     Perkembangan gigi geligi

Setelah korona gigi terbentuk, bagian akar mulai berkembang dan sementum mulai terbentuk. Penghubung semento enamel yaitu garis servikal yang membentuk suatu garis demarkasi anatara mahkota dan akar yang dimulai dengan suatu bonny crypt dari tulang rahang. Setelah mahkota dan akar terbentuk gigi menembus membran mukosa dari mulut. Pembentukan dentin bagian akar dan sementum dilanjutkan setelah gigi digunakan. Kemudian pembentukan akar 50% sudah selesai pada waktu gigi erupsi. Setelah akar terbentuk seluruhnya baru sementum menutupi bagian luar akar. Jaringan pulpa dengan jaringan-jaringan dibawahnya mulai berguna setelah gigi selesai dibentuk.

Gigi manusia terdiri dari sejumlah struktur utama yang dapat dibagi dalam tiga kelompok (Brauer) :

1.      Struktur Propriodontal ( enamel dan dentin) yang khas untuk gigi, jaringan serupa ini tak akan terdapat di jaringan tubuh yang lain

2.      Struktur Endodontal (pulpa) yaitu organ yang dibentuk dari dentin

3.   Struktur Periodontal (sementum, tulang alveolar, selaput perodontal dan gingiva) yaitu struktur penyanggah dan penanam dari gigi geligi

Benih gigi dibentuk dari tiga organ pembentuk :

1.      Organ enamel

2.      Dental papilla (organ dentin)

3.      Kantung gigi (organ periodontal)

C.     Awal perkembangan gigi

Perkembang dimulai dari daerah anterior mandibula pada usia 5-6 minggu dilanjutkan ke arah posterior dari kedua rahang.

Perkembangan dimulai dari pembentukan lamina gigi yaitu pita pipih yang terjadi karena penebalan jaringan epitel mulut(ektoderma) yang meluas sepanjang batas oklusal dari mandibula dan maksila pada tempat dimana gigi-gigi akan muncul.

D.    Siklus Kehidupan Gigi

1.      Tahap Pertubuhan

a.       Tahap Inisiasi

·         Merupakan stadium permulaaan

·         Mulai embrio umur 5-7 minggu Intra Uterin

·         Benih yang pertama dibentuk gigi susu

·         Gigi permanen 10-14 minggu Intra Uterin

·         Pada stadium ini yang terbentuk adalah lamina dentalis

b.      Tahap Proliferasi

Lamina dentalis membelah membentuk :

·         Enamel organ

·         Dental papilla (organ dentin)

·         Dental sac ( periodontal organ)

c.       Tahap Histodiferensiasi adalah spesialisasi sel-sel yang mengalami perubahan histologis dalam susunannya

·         Bagian dalam enamel organ membentuk ameloblast

·         Bagian luar dentin papilla membentuk odontoblast

·         Ujung enamel organ akan memperbanyak membentuk sarung epitel hertwiqs

·         Sarung ini merupakan arah terbentuknya daerah pertemuan dentin dan semen

·         Sehingga merupakan penentu bentuk dasar, besar dan panjang akar

·         Bagian luar membentuk cementoblast, bagian dalam membentuk odontoblast

d.      Tahap Morfodiferensiasi adalah susunan sel-sel pembentuk dentino enamel dan dentino cemental junction

·         Penyusun sel-sel formatif pada sekitar yang akan menjadi Dentino Enamel Junction(DEJ) dan Dentino Cemento Junction(DCJ) sehingga akan membentuk crown dan radix

·         Daerah pertemuan ini terjadi matrik-matrik email dan dentin

·         Bentuk akar gigi akan diberi arah oleh sarung epitel hertwiqs yang bergerak ke arah ujung akar

2.      Erupsi Intraoseous

a.       Tahap Aposisi adalah pengendapan matriks email dan dentin

b.      Tahap Kalsifikasi adalah pengerasan matriks

3.      Tahap Erupsi

Adalah pergerakan gigi kedalam rongga mulut

4.      Atrisi

Adalah ausnya permukaan gigi karena lamanya pemakaian waktu berfungsi

5.      Resorbsi

Adalah penghapusan dari akar-akar gigi susu olek aksi dari osteoclast

Artikel Kus: CARA MENCUCI TANGAN DENGAN BAIK DAN BENAR

CARA MENCUCI TANGAN DENGAN BAIK DAN BENAR

Mencuci tangan yaitu membersihkan kulit tangan secara mekanikal dari organisme mikro/makropatogenik

Cara mencuci tangan dengan baik dan benar:

1. Sebelum perawatan dimulai, perhiasan dan cincin dilepas. 
2. Lengan baju ditarik sampai ke siku 
3. Basahi tangan dan pergelangan, beri sabun
4.  Telapak tangan kanan diatas tangan kiri
5.  Telapak ke telapak, jari-jari berhimpitan
6.  Jari kelingking ke jari kelingking
7.  Rotasi menggosok ibu jari kanan ke telapak jari dan sebaliknya
8. Rotasi menggosok ke belakang dan ke depan dengan ibu jari dan jari-jari kanan kiri dan sebaliknya
9. Membasuh tangan dibawah air mengalir
10. Keringkan dengan handuk atau tisu steril
    

Referensi :
Standar Prosedur Operasional Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut.2016.Jakarta:DPP PPGI